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毓医健康谈@水母网:正确应对放射治疗后出现的不良反应

【摘要】:
肿瘤放射治疗会出现哪种不良反应?出现不良反应后该如何应对?放射治疗后的肿瘤患者如何进行营养搭配?4月11日,烟台毓璜顶医院放疗科举办了“放馨之家”健康知识讲座,放疗科许洁护士长、高玉主管护士以及临床营养科李海娟营养师一起为到达现场的几十余名放疗患者进行了现场讲解和面对面的答疑解惑。  放疗是治疗肿瘤重要手段  近年来,肿瘤发病率越来越高,其死亡率已超过心血管疾病,居第一位。放射治疗为肿瘤的主要治疗
  肿瘤放射治疗会出现哪种不良反应?出现不良反应后该如何应对?放射治疗后的肿瘤患者如何进行营养搭配?4月11日,烟台毓璜顶医院放疗科举办了“放馨之家”健康知识讲座,放疗科许洁护士长、高玉主管护士以及临床营养科李海娟营养师一起为到达现场的几十余名放疗患者进行了现场讲解和面对面的答疑解惑。
  放疗是治疗肿瘤重要手段
  近年来,肿瘤发病率越来越高,其死亡率已超过心血管疾病,居第一位。放射治疗为肿瘤的主要治疗手段之一,术前新辅助放疗可使肿瘤体积缩小,降低肿瘤分期,使原本无法行根治手术的患者获得手术完全切除肿瘤的机会,提高病人的生存率。
  放射治疗是利用放射线来杀灭肿瘤,它是通过电离辐射破坏细胞核中的DNA,使细胞失去增殖能力,达到杀死肿瘤细胞的目的。既保证了患者的生存,又保证了患者的生命质量。放射治疗是一种局部的治疗,适用范围广泛,在肿瘤治疗中占据重要地位,据文献统计,临床上约60%-70%的恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。WHO指出:45%的恶性肿瘤可治愈,其中手术治愈22%,放射治疗治愈18%,化疗治愈5%。可见,放疗在肿瘤治疗上是非常重要的。     
  不同部位放射治疗可产生不同反应
  据烟台毓璜顶医院放疗科许洁护士长介绍,放射治疗后的反应与受照射部位的体积大小,受照射的部位、剂量,个体的易感性,以前是否接受过放疗、化疗等多种因素有关。
许洁护士长现场讲解
许洁护士长为患者进行现场指导
  进行全身性放射治疗的患者,因骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感,一般在放疗后第2周开始全身出现反应,易产生放射性皮炎,在早期容易产生瘙痒、红斑,后期会产生干性脱皮、溃疡、坏死。患者可选择棉质衣物,避免进入高温或低温刺激,平常注意补充高蛋白高维生素的无刺激性的温凉食物,多饮水,并注意照射野皮肤的清洁:禁碱性肥皂、酒精、化妆品、胶布,防暴晒、男性避免用刀片刮胡子。
  对于鼻咽恶性肿瘤、脑瘤等中枢神经系统放射性治疗的患者,在进行治疗后,易产生全身疲乏无力、头痛、头昏、嗜睡或失眠、恶心、呕吐、疲劳等异常感觉。可多下床活动、多食用新鲜蔬菜水果保持大便通畅。
  头颈部进行放射性治疗的患者,易产生放射性龋齿、放射性骨髓炎。所以此类患者在放疗前拔除龋齿(俗称"虫牙")和残根,摘除金属牙套,放疗结束1年可做义齿修复。日常生活中勿剔牙、软毛刷、忌辛辣刺激、禁酸辣甜油腻过硬食物,可以通过咀嚼、鼓腮、吹气、扣齿、张口锻炼、颈部各方向活动进行功能锻炼。   
  腹部及盆腔放射性治疗的患者,会出现恶心、呕吐症状。治疗后1-2小时避免进餐、少量多餐、清淡易于 消化的高营养、高维生素的流质及半流质饮食。反应严重者,可产生尿频、尿急、尿痛和血尿(前列腺、膀胱、直肠、宫颈)等症状,患者应多饮水、勿憋尿、注意个人卫生,如出现血尿、排尿困难、尿潴留时及时就诊。
  不吃饭可饿死肿瘤是误区
  据了解,肿瘤病人常会有几个饮食误区:肿瘤细胞可以通过不吃饭“饿死”、肿瘤患者喝汤最有营养、保健品养生汤利于肿瘤治疗。针对这些误区,烟台毓璜顶医院营养科李海娟营养师一一进行解答。    
李海娟营养师现场答疑
  首先,肿瘤细胞是不正常的细胞,他们快速的分裂、生长,并“窃取”体内正常细胞的营养,饥饿疗法会造成机体营养不良,影响正常细胞的生长和保护作用,使自身免疫力下降,增加感染的风险。
  其次,有人认为营养都在汤里,患者要多喝汤不吃渣。事实上,根据科学测试,汤的营养只有原料的5%~10%,大部分营养,特别是蛋白质都留在渣里了。因此,肿瘤患者除非消化能力限制,尽量汤渣一起食用。
  最后,保健品适用于特定人群,但并不能治疗疾病,保健品不可盲目进补,若食用不当,反而会对身体造成损害。
  “肿瘤病人经过放射治疗后,大都会产生口腔粘膜反应,如食欲不振、口咽痛、血象下降”,烟台毓璜顶医院李海娟营养师介绍道,“饮食最好遵循‘三高一低’的原则,即高维生素、高蛋白、高热量,低脂肪。” 
  通俗来说,主食应该丰富多彩,尤其推荐食用完整的谷类,尽量避免精细加工、过度加工的食物。每天可食用500克左右的蔬菜和300克左右的水果,尤其是十字花科的蔬菜、抗氧化类的蔬果、深黄绿色的蔬菜、萝卜类较推荐。蛋、奶、鱼、虾、豆制品等优质蛋白质食物也较为推荐。
中西医结合可缓解放疗不良反应
  为了缓解放射治疗后产生的不良反应,放疗科采用中医护理的办法减缓不良反应带来的痛苦。通过耳穴压豆、穴位按摩、穴位贴敷、中药泡洗等方式减缓恶心、腹痛、腹泻、便秘、手脚麻木的症状。
高玉主管护师现场讲解
  据放疗科高玉主管护师介绍,耳穴压豆是耳穴疗法中的一种,因为人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置,当人体某些脏腑功能失调,患有疾病时,往往会在耳廓上的相关穴区出现反应,刺激这些相应的反应点及穴位后产生放射性感应,可起到防病治病的作用。
  人体的穴位如同开关一样,通过穴位按摩、贴敷可以产生相应的疗效。如足三里、气海、关元、中脘等穴位可以缓解胃痛、腹胀、便秘;劳宫、内关、合谷可以缓解恶心、呕吐。
  患者在接受化疗时,产生的肢端麻木,感觉迟钝、感觉异常,疼痛、指纹消失,皮肤肿胀,红斑,脱屑等症状俗称手足综合征,通过将足部浸泡在中药药液中,利用药物透过皮肤、孔巧、腧穴等部位的直接吸收,进入经脉血络,输布全身达到促进气血运行、畅通经络,可以缓解不适症状。
 

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